2022天津惠民保医保范围内费用赔付办法一览

　　赔付办法：

　　住院+门诊特殊病基本医疗保险范围内：住院和门诊特殊病自付医疗费用保险责任

　　在保险期间内，被保险人在指定医疗机构诊断并接受住院治疗或门诊特殊病治疗的，对于该被保险人因此在指定医疗机构内支出的必需且合理的、在当地基本医疗保险范围以内的医疗费用。

　　1、经基本医疗保险、大病保险、公务员医疗补助及其他各类补助结算后，应由个人自付部分，保险人在扣除其他费用补偿型医疗保险或其他途径已经补偿或给付部分，扣除年度2万元免赔额后，非既往症人群按照70%比例、既往症人群按照30%比例给付保险金。

　　2、保险人对被保险人给付住院和门诊特殊病自付医疗费用保险金总额以100万元为限，一次或累计赔付住院和门诊特殊病自付医疗费用保险金金额达到100万元时，保险人对该被保险人的该项保险责仟终止。