汕头职工医保异地住院报销比例(汕头职工医保异地住院报销比例怎么算)

2022-11-23 09:04:38

汕头职工医保异地住院报销比例(汕头职工医保异地住院报销比例怎么算)

  参保人异地定居或者常住异地(连续一年以上)的,可以在当地的基本医疗保险定点医疗机构中选择1至3家作为本人的定点医疗机构,并向市社会保险经办机构办理备案手续。

  参保人每次住院就医时,起付标准以上至最高支付限额的医疗费用(以下简称共付段费用)由基本医疗保险基金统筹账户和参保人按比例共同支付。

  共付段费用属于规定情形的:

  (一)参保人在我市定点医疗机构住院就医的;

  (二)参保人因急诊抢救需要就近在我市非定点医疗机构住院就医的;

  (三)参保人在规定的非本市定点医疗机构住院就医的;

  根据医疗机构的等级(含执行同等级医疗机构起付标准但未定等级的医疗机构,下同)确定参保人个人支付的比例:三级医疗机构为20%,二级医疗机构为15%,一级及以下医疗机构为10%参保人属退休人员的,个人支付的比例为前述规定比例的80%

  共付段费用属于参保人符合转外就医条件,在办理批准手续后转到非本市医疗机构住院就医的,或者因急诊抢救需要就近在非本市医疗机构住院就医的。情形的,参保人个人支付的比例为:在职职工28%,退休人员24%

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