医保不予以报销的情况有哪些? 什么情况下医保不予报销

2023-06-24 00:17:11

医保不予以报销的情况有哪些? 什么情况下医保不予报销

  医保在什么情况下不予以报销?

  我国社会保险法第三十条规定,下列医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围:

  1.应由第三人负担的。例如打架斗殴。

  2.应当由工伤保险基金支付的。例如工作中不幸发生的意外。

  3.应当由公共卫生负担的。一些重大疾病、传染病的预防工作、免疫接种等项目。

  4.在境外就医的。

  什么是医保的“三个目录”?

  就是医保部门规定的基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围,在三个目录里的能够进行医保报销,不在目录里面的则不能报销。

  有些药品、诊疗项目和医疗服务设施还有限定报销的条件,不满足条件也不能报销。

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医疗保险报销的起付线指的是什么意思?

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